小児アレルギー専門外来
担当医師： 喜多村哲朗
概要
診療対象は、小児のアレルギー疾患全般。特に、小児気管支喘息、アトピー性皮膚炎を中心に診療を行っています。
慢性じんましんやアレルギー性鼻炎、アレルギーを持つ児の予防接種の相談など、アレルギー・免疫疾患をも含めたトータルケアを目指しています。
早期介入を行い、小児気管支喘息の治癒をめざした治療、早期にスキンケアを行い多種抗原陽性にさせないアトピー診療を目標に掲げています。
小児のアレルギー疾患は母子関係が大きく作用するため、患者－医師関係を円滑にして治療を進めるよう努力しています。
気管支喘息の治療
気管支喘息では、その診断と治療を母親と一緒になって喘息を克服できるようコミュニケーションを大切にしています。IgE RAST法で多種類のアレルゲンを調べ、陽性に出たものにはそれぞれの対策について具体的に指導を行い、経過を見るためにスパイロメーターを使った呼吸機能検査や、県内でいち早く導入したマイクロリントを用いた気道抵抗検査を行っています。
既に数年前から吸入ステロイド療法を導入しており、市内でも比較的早くからの治療の経験を生かし、発作ゼロレベルを目指しています。ネブライザーを用いた吸入ステロイド療法も積極的に治療に導入し、さらによい成績を上げています。常にアップデートな情報と治療を心掛けるようにしています。
アトピー性皮膚炎の治療
小児、特に乳児のアトピー性皮膚炎は食物アレルギーを合併していることが多く、原因食物が判明すれば、その除去食の具体的な方法を個別に指導し、食物の耐性獲得確認のために血液検査（RAST HRT）や食物負荷試験を行って、除去食の解除の指導を行っています。スキンケアについても具体的な塗り方を部位別に指導、また環境整備の指導も行っています。
新たな試み
常に Up To Date な治療を取り入れて、いち早く臨床に応用しようと考えています。
最近登場してきた吸入ステロイドとβ刺激剤の合剤の吸入薬をコントロールの間にいれた治療方針をとっています。
アトピ―性皮膚炎では、2歳を超えたお子さんにはタクロリムス軟膏をtryするように指導しています。
主な診療実績
- 喘息患者総数 約500人
- アトピ―性皮膚炎患者数 約300人
- ネブライザーによる吸入ステロイド導入数 約200人
臨床研究テーマ
RSウイルス感染症に対するステロイド吸入の効果
アトピ―性皮膚炎の痒みのコントロールの定量的指標
ウイルス感染とアレルギー疾患の関連性
