平成２９年度病院情報の公表 - 医療法人社団日本鋼管福山病院

病院情報の公開

平成２９年度　病院情報の公表

年齢階級別退院患者数診断群分類別患者数等
（診療科別患者数上位５位まで）初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数成人市中肺炎の重症度別患者数等脳梗塞の患者数等診療科別主要手術別患者数等
（診療科別患者数上位５位まで）その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および
手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

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年齢区分	0~	10~	20~	30~	40~	50~	60~	70~	80~	90~
患者数	1064	239	102	113	221	291	763	859	479	123

【定義】
・一般病棟の年齢階級別（10歳刻み）の患者数を示しています。
・年齢階級は、90歳以上を１つの階級として設定しています。

【解説】
当院では、一般（成人）の患者様及び小児の患者様の救急車の受け入れ（二次救急医療機関）を行っており、幅広い年齢の方がご入院をされております。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160610xx01 xxxx	四肢筋腱損傷　関節鏡下肩腱板断裂手術等	223	27.14	19.87	0.45	67.59
070230xx02 xxxx	膝関節症（変形性を含む）骨切り術等	156	41.95	28.50	0.64	66.68
160620xx01 xxxx	肘，膝の外傷（スポーツ障害等を含む）　腱縫合術等	116	18.37	11.41	0	34.61
070230xx97 xxxx	膝関節症（変形性を含む）　その他の手術	113	11.44	8.83	0	67.37
070230xx01 xxxx	膝関節症（変形性を含む）　人工関節置換術等	98	45.87	25.09	0	75.88

【解説】
肩腱板断裂に対する手術や、変形性膝関節症に対する高位脛骨骨切り術などは全国的にも屈指の症例数を行っています。
スポーツ選手の膝前十時靱帯断裂の手術、人工膝関節置換術が上位にあがっています。当院で自院完結的に自宅での生活が可能なレベルまでリハビリテーションを行っており、ほとんどの方で他院を経由することなくご自宅に退院されています。

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060020xx04 x0xx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃，十二指腸ポリープ・粘膜切除術	33	7.42	8.73	0	67.24
030400xx99 xxxx	前庭機能障害	21	5.05	5.15	4.76	68.24
060340xx03 x00x	胆管（肝内外）結石，胆管炎　手術あり	21	9.62	10.61	0	77.52
110310xx99 xx0x	腎臓または尿路の感染性	21	15.52	12.34	14.29	72.14
150010xxxx x0xx	ウイルス性腸炎	20	7.45	5.50	0	55.90

【解説】
一般（成人）の患者様の救急車の受け入れ（二次救急医療機関）を行っており、急性疾患の患者様が多くおられます。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040090xxxx xx0x	急性気管支炎，急性細気管支炎，下気道感染性	260	4.53	5.94	0.77	1.68
150010xxxx x0xx	ウイルス性腸炎	154	3.95	5.50	0.65	3.64
040070xxxx x0xx	インフルエンザ，ウイルス性肺炎	127	4.46	6.03	0.79	3.95
030270xxxx xxxx	上気道炎	80	3.67	4.84	0	3.24
0400801199 x00x	肺炎等	72	4.50	5.70	2.78	3.10

【解説】
小児の患者様の救急車の受け入れ（二次救急医療機関）や地域の連携医療機関（小児科）からの入院紹介等を行っており、急性気管支炎やウイルス性腸炎・肺炎などの急性疾患の患者様が多くおられます。
また、当院はアレルギーの専門医による、喘息や食物アレルギー，アレルギー性鼻炎などのアレルギー疾患の管理にも力を入れております。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
060335xx02 000x	胆嚢水腫，胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等	18	7.72	7.40	60.28
060040xx99 x70x	直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍　化学療法	15	2.93	4.81	73.47
060040xx99 x60x	直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍　化学療法化学療法	14	7.71	4.38	67.64
060035xx99 x60x	結腸の悪性腫瘍　化学療法	12	6.75	4.47	65.50
060150xx99 x00x	虫垂炎	10	9.20	7.01	49.70

【解説】
消化器癌を中心に扱っており、術後化学療法を含めた直腸疾患が多い傾向にありますが、その他の消化器癌に対しても精度の高い治療を目指しています。
鏡視下手術は、胆嚢疾患を中心に幅広く行っています。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	再発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage Ⅰ	Stage Ⅱ	Stage Ⅲ	Stage Ⅳ	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	33	–	–	23	17	–	1	7
大腸癌	–	–	13	39	–	–	1	7
乳癌	–	–	–	–	–	–	1	7
肺癌	–	–	–	–	–	–	1	7
肝癌	–	–	–	–	–	–	1	7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

【解説】
初発の5大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数（延べ患者数）】
　・当院では、人間ドックや健康管理科での胃検診による早期発見により、胃癌のStageⅠでの早期治療（内視鏡的治療）例が多いのが特徴です。
　・各Stageで10例未満の場合は「－」で表示しておりますが、初発患者様の退院延べ件数は、胃癌79件、大腸癌65件、乳癌17件、肺癌・肝癌は10件未満です。　当院では、診断時の病期や患者様のご要望にあわせて、内視鏡的治療、鏡視下治療、手術、化学療法（抗がん剤治療等）により、総合的な治療を行っております。
　※超早期（Stage0）の大腸癌・肺癌・乳癌は集計対象外です
　※入院治療前の各種検査（画像診断、内視鏡検査、生検など）の情報で、がんの大きさや転移などの進展状況が不明確な場合等は、病期は「不明」として集計しております
　※初回治療完了後の入院や、治療がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたして入院された場合には、「再発」に集計しております

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	13	8.92	47.54
中等症	41	15.568	75.29
重症	–	–	–
超重症	–	–	–
不明	–	–	–

【定義】
　・成人の市中肺炎について、重症度別に患者数，平均在院日数，平均年齢を示しております。
　・重症度分類は、Ａ－ＤＲＯＰスコアを用い、軽症～超重症の4段階で表記しております。
　また、重症度分類の各因子が一つでも不明な場合は「不明」と分類しています。

【Ａ－ＤＲＯＰスコア】
　●ＡＧＥ（年齢）
　　・・・
　　男性70歳以上，女性75歳以上

　●Ｄｅｈｙｄｒａｔｉｏｎ（脱水）
　　・・・
　　BUN21㎎/dl　以上または脱水あり

　●Ｒｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ（呼吸）
　　・・・
　　SpO2<=90％（PaO2　60Torr以下）

　●Ｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎ（意識）
　　・・・
　　意識障害あり

　●Ｐｒｅｓｓｕｒｅ（収縮期血圧）
　　・・・
　　収縮期血圧90ｍｍHg以下

　※上記のうち、1項目に該当すれば1点、2項目に該当すれば2点（5点満点）

　軽症：0点の場合
　中等症：1～2点の場合
　重症：3点の場合
　超重症：4～5点の場合（ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする）

脳梗塞の患者数等

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発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
–	–	–	–	–

【解説】
※当院では、脳神経外科，脳神経内科の標榜はありませんので、上記、すべてにおいて10例未満となっております。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K080-41	関節鏡下肩腱板断裂手術	199	1.17	24.71	0	67.62
K0483	骨内異物除去術　（下腿）	197	1.13	5.46	0	60.21
K0821	人工関節置換術　（膝）	175	4.45	37.53	0.57	74.26
K0542	骨切り術　（下腿）	155	2.26	38.95	0.65	66.64
K0461	骨折観血的手術　（大腿）	72	2.32	35.11	16.67	75.78

【解説】
肩腱板断裂に対する手術や変形性膝関節症に対する高位脛骨骨切り術は、人工関節置換術は適応を分けておりほぼ同数となっています。高齢者の大腿骨近位部骨折も原則的には以前の生活にできるだけ近いレベルまで当院でリハビリテーションを行って退院されています。受傷前に周辺の施設へいらっしゃった方はなるべくそちらへお帰りいただいています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6532	内視鏡的胃，十二指腸ポリープ粘膜切除術　（早期悪性腫瘍粘膜下層）	28	0.36	6.39	0	67.82
K6871	内視鏡的乳頭切開術	20	1.30	7.00	0	76.25
K6534	内視鏡的胃，十二指腸ポリープ粘膜切除術　（その他）	–	–	–	–	–
K654	内視鏡的消化管止血術	–	–	–	–	–
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	–	–	–	–	–

【解説】
当院では、人間ドックや健康管理科で胃検診や大腸検診等を行っており、検診で発見された疾患について主に内視鏡的手術での治療を行っております。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）	32	1.16	3.75	0	63.09
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	24	1.75	5.75	0	61.08
K6171	下肢静脈瘤手術（抜去切除術）	–	–	–	–	–
K655-22	腹腔境下胃切除術（悪性腫瘍手術）	–	–	–	–	–
K7193	結腸切除術（全切除，亜全切除又は悪性腫瘍手術）	–	–	–	–	–

【解説】
●鼠径ヘルニア手術：俗名脱腸と呼ばれる鼠径ヘルニアは、短期滞在手術の代表格ですが、主に体表より行っています。
●腹腔鏡下胆嚢摘出術：胆嚢摘出術は手術創が小さく、術後の回復も早く標準治療としています。

消化器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	220	0	1.1	0	64.02
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	–	–	–	–	–
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	–	–	–	–	–

【解説】
眼科領域全般について診療を行っていますが、特に白内障・網膜硝子体疾患に力を入れています。
　・白内障手術は眼内レンズ縫着・眼内レンズ強膜内固定を含む難症例にも対応します。
　・硝子体手術は増殖性糖尿病網膜症、網膜剥離、黄斑円孔、黄斑上膜等多くの疾患に対応します。加齢黄斑変性等への硝子体内注射も行っています。

総合病院として内科など他科との連携のもと診療を行っています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	–	–
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	–	–
180010	敗血症	同一	–	–
180010	敗血症	異なる	–	–
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
180035	その他の真菌感染症	異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	10	0.24
180040	手術・処置等の合併症	異なる	–	–

【その他（ＤＩＣ，敗血症，その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）】
上記、播種性血管内凝固症候群，敗血症，その他の真菌感染症，手術・処置等の合併症の症例数は、「10例未満」で発生率も非常に低い割合となっております。

更新履歴

2018.09.25
平成２９年度の指標によるホームページ開設

【全項目共通の集計条件等について】
※対象：平成29年4月1日から平成30年3月31日までの間に退院された患者様。
※入院後24時間以内に亡くなられた患者様，生後1週間以内に亡くなられた新生児，臓器移植を受けられた患者様は集計の対象外としています。
※当該ホームページにつきましては、個人情報保護の目的により、「患者数」及び「症例数」が10未満の指標に関しましては、“－（ハイフン）”　で表記しております